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    关于017城镇职工基本医疗保险报销比例

    作者:方文妹 更新时间:2019-05-17

    城镇职工基本医疗保险报销比例如下:

      1.住院报销比例

      目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付?#20445;?#26080;论是在职人员还是退休人?#20445;?#36215;付金额都是1300元。而第二次以及?#38498;?#20303;院的医疗费用,起付标?#21450;?0%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

      2.门诊报销比例

      上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人?#20445;?300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人?#20445;?300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

      举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

      3.住院起付标准

      三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付?#26469;?#20026;500元、400元、300元。

      二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付?#26469;?#20026;400元、300元、200元。

      一级含以下医院:500元一年内多次住院起付?#26469;?#20026;300元、200元、100元。

      在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

      退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

      职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

      4.报销范围

      门诊、急诊的医疗费用;

      到定点零售药店购药的费用;

      急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

      恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

      以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:

      (一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护?#24247;?#29305;需医疗服务。

      (二)非疾病治疗项目类。(1)各?#32622;?#23481;、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

      (三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设?#38468;?#34892;的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各?#32959;?#29992;的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

      (四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

      (五)其他。(1)各?#26893;?#32946;(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

      以上就是三思教育网小编整理的2017城镇职工基本医疗保险报销比例的全部内容,欢迎阅读参考!如有变动,请以官网信息为准!

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